韩国医疗体系陷入危机,医生罢工不断升级。自2月19日以来,韩国实习医生和住院医生为反对政府扩招医学生而发起的“辞职潮”已经持续三周有余。然而根据韩国政府和医疗界的消息,截至本月8日,保健福祉部已向4944名拒绝复工的实习和住院医师发送了吊销医师执照的预告通知,并正在向其余罢工医生逐一发送该通知。但福祉部表示,对于在行政处分程序结束之前返岗的医生将予以从宽处理。然而韩国医科大学教授协会在3月12日表示,如果实习和住院医生以及医科大学的学生遭受损失,医科大学教授们将坚决追究政府的责任。
首先,医生罢工的根本原因在于韩国长期医生匮乏的问题。政府计划从明年起将医学院的招生规模从每年的3000人扩增到5000人以缓解医生短缺的压力,却遭到了医生的抵制。据报道,在韩国的100家大型综合医院中,已有9275名实习和住院医生递交了辞职报告,占这些医院以上医生群体的74.4%,其中有8024人实际上离岗罢工。此外,超过1万名在校医学生申请休学,超过总数的一半,剩下的学生也展示出了拒绝上课等团体行动,形成了事实上的罢课。医生团体和医学院学生强烈反对此举,称其会导致过度医疗并使医保系统资金紧张。然而,一些人士指出,医疗界真正担心的是医学院扩招会导致医生收入减少。
这一系列事件导致了首尔五大医院整体手术量减少了30%至50%,首尔峨山医疗中心的急诊室甚至无法容纳严重创伤患者。一些农村患者甚至因找不到可接纳的急诊室而被迫数百公里地流浪寻找救治。值得注意的是,韩国每千人拥有的医生数量仅为2.6名,居于国际排行倒数第二,仅高于墨西哥。尤其在偏远地区,每万人仅有不到5个医生,这一数字甚至不及部分非洲国家的一半。
其次,韩国医科大学教授协会对辞职医生提出了支持。如果实习和住院医生以及医科大学的学生遭受损失,医科大学教授们将追究政府的责任。首尔大学医学院教授协会紧急对策委员会决定,如果政府不能出台解决方案,教授们将从18日开始递交辞职书。韩国医科大学教授协会表示,教授自发辞职的情况会越来越多,这将使韩国的保健医疗和医学院教育面临崩溃。政府应该与医学界无条件对话,而非坚持有前提条件的对话,并对实习和住院医生的集体辞职行动予以行政处分,这剥夺了医生们回到医院的机会。政府的决定还导致医学院学生集体休学,一旦休学导致学生留级,将使医学院的教育体系面临崩溃。
然而,面对医生“辞职潮”,韩国政府态度强硬。政府拒绝了医生团体撤回扩招计划的要求,并决定对拒绝返岗的辞职医生采取行政处分和相关司法措施。保健福祉部在3月12日宣布,已向5556名离岗的实习和住院医生发送了吊销医师执照等行政处分事前通知书。韩国总统尹锡悦在2月27日的电视讲话中表示,医学院扩招等医疗改革不是可以谈判或妥协的事情,医生以公共卫生和生命为要挟的集体行动难以认定为“正当”。
目前来看,医生“辞职潮”持续发酵,导致韩国多家医院人手短缺、运转困难,政府已将全国医疗系统危机级别提升至最高级别“严重”。通过问题看本质,不管韩国医生们说再多冠冕堂皇的理由,其实真正的原因都是医院及医生这个医疗即得利益群体试图垄断暴利不让新的竞争者参与。韩国医院中90%以上都是私立医院,而且集中于大城市。政府数次希望能够在偏远地区增加医院都被否定了。而医生群体也紧密抱团抗拒增加医学生,正如四年前试图每年增加400名医学生定向服务偏远地区十年,实现“医疗下乡”的“仁政”被他们在疫情期间举行罢工而推翻了。
总的来说,医生罢工从道德上来讲是最不能够被接受的,因为这是拿着病患当人质的绑架式逼宫。罢工一定会导致部分严重病患的生命安全受到极大的威胁,但是这不是韩国仅有的现象,英国美国等发达国家这几年也频繁出现了医生罢工的事件。在医生罢工的背后,是医院和医生工会的支持。这是典型的利益群体试图绑架大众实现一己私利的不光彩行为。